Feocromocitoma cardíaco / Cardiac pheochromocytoma

Los feocromocitomas cardíacos primarios (FCP) son sumamente infrecuentes. Hasta el presente son menos de 50 los casos comunicados en el mundo. Presentamos el caso de un tumor intrapericárdico, que resultó ser un feocromocitoma primario, en una mujer de mediana edad, cuyo signo principal fue hipertensión arterial severa(HTAs). Los estudios diagnósticos por imágenes corroboraron la presencia de un tumor intrapericárdico como único hallazgo y los estudios bioquímicos de catecolaminas y sus metabolitos excretados por orina reafirmaron el diagnóstico etiológico. El tumor fue resecado quirúrgicamente sin complicaciones mediante cirugía cardíaca convencional con circulaciónextracorpórea (CEC) y paro cardíaco con cardioplejía. Siete meses después de la operación, la paciente se encuentra asintomática y normotensa.

Utilización completa de la arteria mamaria interna izquierda para bypass coronario / Maximal use of the left internal mammary artery for coronary by pass

Antecedentes: La máxima utilización de la arteria mamaria interna izquierda intenta optimizar el uso de este conducto para revasculizar el árbol coronario izquierdo. Objetivos: Presentar los resultados iniciales y posibles variantes técnicas. Diseño: Estudio observacional prospectivo. Población: 10 pacientes fueron revascularizados en forma completa con injertos arteriales. Métodos: Descripción de la técnica y análisis de morbimortalidad mediatos. Resultados: No hubo mortalidad operatoria. No se observó bajo débito cardíaco ni intra ni postoperatorio, tampoco hubo infarto perioperatorio. El promedio de alta domiciliaria fue de 6 días. Conclusión: La utilización completa de la arteria mamaria interna izquierda, es una alternativa válida que permite la revascularización de la arteria descendente, diagonal, o ramas intermedias con el injerto arterial que ha demostrado mayor permeabilidad a largo plazo